자폐스펙트럼 장애의 교육 방법 5가지

안녕하세요. 아임페어드입니다. 자폐스펙트럼 장애란 사회적 상호작용과 의사소통에 결함이 있고 제한적이고 반복적인 관심사 및 활동을 보이는 발달장애입니다. 이러한 자폐스펙트럼 장애 아동에게 효과적인 교육방법으로는 어떤것들이 있을까요?

 

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1. 자폐스펙트럼 장애아동에게는 구체물 수업이 좋을까요?

자폐스펙트럼 장애아동에게는 다양한 감각자극과 상호작용이 매우 중요한데요, 특히나 아동들이 좋아하는 놀이활동 중에서도 구체물을 활용한 활동이 아주 효과적입니다. 구체물이란 실물 혹은 사진 등 시각적으로 관찰가능한 사물을 의미하는데요, 예를들어 블록놀이, 퍼즐맞추기, 점토놀이 등등 여러가지 종류가 있죠. 하지만 아이마다 흥미를 느끼는 대상이 다르기 때문에 모든 아이에게 적용하기에는 어려움이 있고 추상적인 개념을 이해하는데 한계가 있다는 단점도 존재합니다. 구체물을 이용해서 아이들과 어떻게 상호작용하며 놀아주어야할까요?

구체물 교구수업하면 뭐가 좋나요?
아이들마다 발달수준이 다르기 때문에 어떤 교육방법이 좋다라고 딱 잘라 말할 순 없지만, 대체로 구체물교구를 통한 수업은 인지발달 뿐만 아니라 언어발달, 사회성발달, 정서발달 모두에 도움이 됩니다. 구체물교구는 우리 주변에서 쉽게 구할 수 있고, 비교적 저렴한 편이기 때문에 경제적 부담없이 많은 양의 교구를 구비할 수 있다는 장점이 있으며, 선생님과의 상호작용을 통해 자연스럽게 또래와의 관계형성 및 의사소통능력 향상시킬 수 있답니다.

구체물 교구수업 준비하기 어렵지 않나요?
사실 구체물 교구수업이라는 말 자체가 생소하신 분들이 많을텐데요, 실제로 구체물 교구수업을 진행하다보면 가정에서 부모님께서 직접 만들어주시거나 시중에 판매되는 키트를 구입하셔서 하시는 경우가 많습니다. 하지만 교사입장에서는 그런 방법보다는 전문 업체에서 제공하는 프로그램을 추천드리고 싶어요. 왜냐하면 아무래도 체계화된 커리큘럼 하에 이루어지는 수업이다보니 훨씬 효율적이고 재미있게 수업을 진행할 수 있거든요. 또한 각 영역별로 세분화되어있는 주제별 학습지 형태라서 더욱 흥미롭게 접근할 수 있구요. 그리고 제일 중요한건 역시 안전이겠죠? KC인증마크를 받은 믿을 수 있는 기관에서 제작되고 검수되기 때문에 안심하고 맡길 수 있답니다.

 

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2. 인지학습치료(CBT)수업은 어떻게 진행되나요?
인지학습치료는 인지발달 수준에 맞는 학습과제를 제시함으로써 지적능력 향상을 목표로 합니다. 주로 언어이해/언어표현/지각추론/작업기억/처리속도 영역에서의 문제해결 기술을 습득하도록 돕습니다. 인지학습치료 프로그램 중에서도 특히 언어발달지연아동들을 대상으로 하는 놀이중심 활동인 ‘말놀이’활동에 대해 소개해드리겠습니다.

언어발달지연이란 무엇인가요?
언어발달지연이란 말 그대로 언어습득과정에서의 문제로 인해 정상적인 언어발달이 이루어지지 않는 상태를 말합니다. 예를 들어 생후 1년 동안 옹알이를 하지 않거나, 만 2세가 되어도 단어를 말하지 못하거나, 발음이 부정확하거나, 또래 아이들과의 의사소통이 어려운 경우라면 언어발달지연을 의심해볼 수 있습니다.

언어발달지연 검사는 어떻게 이루어지나요?
언어발달지연검사는 크게 4가지 영역으로 이루어집니다. 먼저 청력검사(PTA)를 통해 난청 여부를 확인하고, 조음기관 및 구강구조 이상여부를 파악하기 위해 구순구개열/설소대 단축증/부정교합 등을 진단합니다. 그리고 음운인식평가를 통해 자음정확도, 낱말재인속도, 문장이해속도 등을 평가하며, 수용언어 및 표현언어 수준을 알아보기 위한 K-WISC-IV 혹은 PRES등의 지능검사를 실시합니다. 마지막으로 전반적인 언어발달수준을 알아보고자 한국판 영유아 언어발달선별검사(SELSI)를 실시합니다.

언어발달지연 치료는 어떻게 이루어지나요?
언어발달지연아의 특성상 혼자서는 자발적인 발화를 유도하기 어렵기 때문에 그룹형태로 이루어지는 경우가 많습니다. 따라서 대다수의 센터에서는 주 1회씩 총 8회기로 구성된 집단프로그램을 운영하고 있으며, 회기별 주제로는 초기단계: 인사나누기, 신체부위알기, 가족명칭 알기, 자기소개하기 중기단계: 이름대기, 지시따르기, 일상생활용어 익히기, 간단한 대화하기 후기단계: 상황에 맞는 어휘사용하기, 복잡한 대화하기, 감정표현하기 등으로 이루어져 있습니다. 운영하는 센터마다 내용은 상이할 수 있으니 참고하시기 바랍니다. 

 

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3. 놀이치료는 왜 해야하나요?
놀이치료는 놀이를 통해 자신의 감정을 표현하고 타인과의 관계를 형성하며 자기조절능력을 길러주는 치료기법입니다. 특히 또래관계형성에 어려움을 겪는 친구들에게 도움이 됩니다.

 

놀이치료에서는 어떤 활동을 하나요?
놀이치료실 안에서의 모든 활동은 모두 놀이활동이며, 주로 모래상자놀이나 인형극 또는 그림그리기 같은 미술활동등을 이용하게 됩니다. 또한 이 과정에서 언어능력이 부족한 아동에게 말로써 설명하거나 지시해서는 안되며, 대신 비언어적인 상징물(인형, 장난감, 소품)을 통해서 의사소통을 하게 됩니다.

놀이치료는 언제 효과가 있나요?
놀이치료는 대개 6개월 이상 지속되어야 하며, 초기상담 후 2~3회기 이후부터는 부모상담 혹은 가족상담을 병행하기도 합니다. 특히 주 1회씩 꾸준히 진행되는 경우 더욱 큰 효과를 기대할 수 있습니다.

놀이치료 대상자는 누구인가요?
놀이치료는 연령제한이 없습니다. 다만 초등학교 저학년 이하의 아동에게는 좀 더 전문적인 상담사가 필요하며, 고학년 이상의 아동이라면 혼자서도 충분히 해낼 수 있으므로 보호자 없이 단독으로 진행되기도 합니다.

 

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4. 감각통합치료는 뭔가요?
감각통합치료는 감각자극을 받아들이고 처리하는 과정인 감각통합기능에 문제가 있는 사람들을 위한 치료프로그램입니다. 이를 통해 신체움직임 조절기술, 주의집중 유지기술, 운동계획 수립기술등을 익힐 수 있습니다.

 

감각통합치료는 어떤식으로 진행되나요?
감각통합치료는 크게 4가지 영역으로 나누어집니다. 전정감각, 촉각, 고유수용성감각, 시각 이렇게 네가지 인데요. 각각의 감각기관으로부터 받은 자극을 통합해서 신체 움직임으로 만들어내는 과정을 말합니다. 예를 들어 눈 앞에 공이 있다고 가정했을 때, 이 공이라는 물체로부터 오는 정보를 인식하고 머리를 움직여 방향을 바꾸거나 손을 뻗어 잡으려는 행동을 하게 됩니다. 이때 여러 가지 감각자극(시각, 청각, 촉각)등이 동시에 발생하는데 이러한 모든 반응과정을 ‘감각통합’이라고 합니다.

감각통합치료 어디서 받을 수 있나요?
감각통합치료는 주로 병원 재활의학과 또는 소아청소년과에서 받으실 수 있으며, 사설센터에서도 많이 시행되고 있습니다. 다만 아직까지는 의료보험 적용이 되지 않아 1회당 5~6만원 가량의 비용이 발생한다는 점 참고해주세요.

 

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5. 행동수정치료는 뭐죠?
행동수정치료는 잘못된 행동을 수정하거나 바람직한 행동을 강화시켜줌으로써 부적응 행동을 감소시키고 적응행동을 증가시키는 치료 프로그램입니다.

 

ADHD 진단기준은 어떤가요?
우리나라에서도 최근 들어 ADHD진단과 치료에 대한 관심이 높아지고 있고, 많은 연구들이 이루어지고 있습니다. 우리나라에서의 ADHD 진단기준은 다음과 같습니다.
- 주의력결핍 과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder): 부주의 및 과잉행동/충동성 증상 중 한 가지 이상 

- 7세 이전 발병 (6개월 이상 지속) 

- 사회적, 학업적 또는 직업적 기능에 임상적으로 심각한 장애를 초래함

그렇다면 구체적으로 어떤 경우에 행동수정치료가 이루어지나요?
일반적으로 약물치료나 부모교육만으로는 부족한 경우에 행동수정치료가 이루어집니다. 대표적인 예시로는 학교생활 부적응, 또래관계 어려움, 학습부진 등이 있습니다.

행동수정치료 과정은 어떻게 되나요?
우선 목표설정 단계에서부터 여러가지 검사들을 실시하게 됩니다. 이후 평가결과를 토대로 개별화된 계획을 수립하는데요, 이 때 각 아동마다 다른 특성을 고려하여 맞춤형 프로그램을 구성하게 됩니다. 마지막으로 주기적인 상담을 통해 변화과정을 관찰하며 피드백을 제공하면서 최종목표 달성을 위해 노력하게 됩니다.

 

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오늘은 자폐스펙트럼 장애의 효과적인 5가지 교육 방법에 대해 알아보았습니다. 도움이 되셨나요? 다음번엔 좀 더 유익한 정보로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다!